在许多人的眼中，麻醉学家是“射击”。甚至在我选择了这个基本之前，我都认为我没有选择一些轻松的职业。但是工作经验后来告诉我，麻醉师可能是整个手术中最接近患者生活的人。 重要的体征，患者体内的每个器官以及手术中的每一个紧急情况，麻醉师的心跳总是与患者的心跳相同。 - “深呼吸，我开始麻醉器” 这是麻醉师Jiang Zheguyu在书中撰写的段落。他一直是90年代后的一代，并且已经担任麻醉师已有近十年了。许多与她联系的患者对麻醉师的工作不了解，他们认为这只是“麻醉剂”。某人害怕和战斗，因为他们不了解麻醉。 为了使公众能够更好地信任麻醉师和认知麻醉药物，Jiang ZhegUYU曾进行过文本互联网 - 将他的真实经验与一本书结合在一起 - “深呼吸，麻醉开始”。 在促进舒适的诊断和治疗时，“无痛”渗透到医疗服务的各个方面。从新生儿的第一次哭泣到生命的最后心跳，在人生的每个脆弱时刻都有麻醉师，但是麻醉师之间存在巨大的差距，这也使他们成为最忙碌，最乏味的群体之一。 今天（8月19日）是中国医生的日子，我们在一起的麻醉学家的故事。 01 它在“麻醉镜头”背后有多大？ 麻醉的sa iesepth，人体的大部分保护性反射都受到限制，并且人体对药物，手术或刺激的反应是无法控制的。在极大的不确定性中，一个人总是需要处理可能的紧急情况。 这个人是麻醉师。 对于大多数人来说，麻醉是睡觉的东西。但是对于麻醉学家来说，忙碌的工作开始当病人和平睡眠时。 - “深呼吸，我开始麻醉器” 在一次手术中，外科医生通常只有一个目标，例如消除特定伤口，但是麻醉师的总体目的是允许患者正确。在此期间，所有紧急情况都需要他们的干预，因此有一种说法：“外科医生治疗疾病，安塞内希科医生将挽救他们的生命。” 许多人认为的“镜头”与思想一样简单。江朱尤（Jiang Zheguyu）提出，在提供麻醉之前，麻醉师必须检查患者的病情，并在必要时将静脉内导管放置在心脏附近。发生事故时，导管服用的药物可能会尽快到达心脏。它还将动脉传感器穿入患者的手中，以实时监测动脉血压。在全身麻醉下，患者的自发呼吸将消失，他们需要进行气管同时插管... 麻醉后，麻醉医生必须监测呼吸变化，心率，血液氧等。尽管所有指标都是正常的，但Ang麻醉医生不会放松，“您永远不会知道下一秒会发生什么。” 江朱尤回忆起“大量出血”的关键案例，这是胰腺手术，外科医生的手术单词“止血镊子”突然引起了每个人的喉咙里的心。那一刻，他在运河瓶中看到越来越多的血液，监测器上的动脉血压开始下沉。由于胰腺位于胃的最深处，因此手术的视野很狭窄，并且大量的血液流动，因此很难找到出血。 如果在手术期间发生紧急情况，麻醉师将尽快与外科医生紧密合作。当外科医生试图停止出血时，江朱尤打开了三个静脉通道IME，输血和液体开始加速。 这不是一个简单的“剂量升级”过程。麻醉师需要在不利平衡中迅速找到微妙的平衡 - 血液流动非常快，心脏上传，心力衰竭容易出现心脏。如果输血缓慢，无法保持血压。同时，应调整麻醉剂的剂量，并应使用血压尽可能保持血压。当时，患者的输血达到了8,000毫升 - 几乎等于两次血液中血液的转化，外科医生成功停止了出血。 但是麻醉师的难度远非表面。患者大量出血后，人体的内部环境令人不安，这可能导致血液钾的致命问题。还必须纠正诸如凝结，器官灌注和肺水肿之类的问题...当患者为SEN时t到ICU，已经是晚上11:00。江尤尤进行了7个多小时的操作。 除了手术期间严重出血外，江尤尤还由于患者和麻醉期间药物过敏的未知因素而导致的血压急剧下降……“在临界状态下，麻醉师做出决定的平均时间应清楚，并且应立即开始治疗。” 02 这个操作应该停止吗？ 在成为医生的道路上，医学书籍的总厚度可达3至4米。该书陈述了诊断，治疗方法的标准，甚至在什么情况下完全描述了应使用哪种治疗方法。但是，仍然没有书告诉我们遇到问题时选择的基础是什么。 手术或治疗可能会给患者带来希望，但也可能带来更严重的并发症或副作用。那么，应该做出什么决定？ - 深呼吸ing，我开始麻醉器” 麻醉学家有权停止操作，但是在工作了将近10年之后，江尤尤仍然面临困难。用他的话来说，您成为医生的时间越长，您就越不勇敢。 他仍然记得清除肿瘤的手术。这是一个女性患者。腹部肿瘤重60公斤，并压缩了消化道而不是碎裂。如果未进行手术，呼吸将是一个问题。作为最后的手段，您需要选择立即将其删除。 江朱尤（Jiang Zheguyu）知道这项手术的危险 - 肿瘤部位涉及许多血管，清除过程非常复杂，并且出血的量很大。 当肿瘤略微分离和失血量时，所有预先准备的血液都被注射。姜Zheguyu知道，如果操作继续进行，他将不可避免地流血，这会导致器官衰竭。 目前，外科医生希望去除e尽可能多的肿瘤将有助于患者获得更多的生存时间。更多参考意味着更大的风险。 江朱尤（Jiang Zheguyu）努力维持血压。他知道，患者就像现在站在悬崖边缘，任何部分崩溃都可能产生不可否认的后果。他凝视着各种跟踪数据，每秒问自己：应该继续操作吗？患者的身体仍然可以携带吗？ “我必须为外科医生购买时间，也要为患者负责。有时候很难停止选择，但我仍在这样做。” 当他看到最后一个肿瘤囊肿紧密连接到腹壁上时，尽管不可避免地，最准确的分离装置可能是最准确的分离装置，但中间可能有许多毛细管和动脉，江朱尤（Jiang Zheguyu）做出了艰难的决定：“操作应停止。 外科医生降低了分离的能和九-H我们的操作。 江朱经常必须处理这样的选择。 “有时候，知道如何放弃也是我们肩膀的责任。我们必须保护救赎之门，这是所有人的基础。” 03 我还能做什么？ 我习惯于与手术室中的睡眠患者打交道，因为在冷参数和条件前我更合理并提供解决方案。 但是，当我面对无助的患者的眼睛并握住可能使我感到温度的手时，技术的束缚和治疗极限已成为麻醉师职业中最卑鄙的感觉。 但是毕竟，麻醉学的最初目的是保护面对疾病的人类尊严。一开始，我们是“治疗萨基特”的医生。 - “深呼吸，我开始麻醉器” “这很有趣。在大学的入学评论之后，我选择了麻醉的方向。实际上，我很容易去。我感到麻醉学家注射后可以休息。” 尽管偏离了“原始意图”，但江朱仍继续。当他从本科生毕业时，他有资格获得研究生院的第一名，而且他还具有调整学习方向的资格。我应该放弃学习麻醉吗？目前，他很犹豫。 “我一直在问自己。当我在手术室起床时，我宁愿抬起头皮并降低头脑操作，或者宁愿找到监视器来管理身体的迹象并保护我的生活。在思考了一个长时间的时间后，我认为我是最后一个。“以这种方式，江吉乌（Jiang Zheguyu）成为一名麻醉师 - 他必须每年进行700个工作，并在16小时的工作中进行8个行动，并在8个行动中又有16个行动。 该药物不是强大的，某些疾病的治疗方法受到限制。但是，每当患者面对时，江朱尤总是问自己：“我还能做什么？” 有时，当孩子被推到操作中时ng房间，孩子的母亲给他打电话。尽管手术并不严重，但母亲想讲话。江户突然猜到了他的关心，并慢慢安慰了他：“单一的短期麻醉不会影响孩子的智力发展，不用担心！”然后，孩子的母亲深吸了一口气。 还有一次，江朱尤收到了夜班晚期肝癌患者的帮助穆拉请求。晚期癌症疾病对应于疾病楼梯的最高水平。面对这种疾病，医生可以做的就是增加强大的镇痛药并增加它们的剂量，同时帮助其他药物缓解患者的不适。尽管如此，该疾病不能完全缓解并可能导致并发症。 “面对癌症的解决方案有限。我每天晚上都去找他，问他的感觉。除了医疗，护理和舒适性外，也可能是支持。” 江朱希望能ET每个人都通过他的故事看到麻醉师，以便他们可以更好地工作并信任他们。 “即使您在搬家是医生的时候必须'睡一会儿'，也会有人戴着'花帽'旁边的人。这就是麻醉师会给您的承诺。” ▌本文的源：CCTV新闻微信官方帐户（ID：CCTV NewsCenter） 制片人/李吉安格（Li Zhejiang）主编/梅·温吉亚（Ma Wenjia） 记者/李·胡安·王·戴安吉亚 编辑/李胡安